西豐縣人民政府
來源：鐵嶺市西豐縣應急管理局 發(fā)布時間：2023年03月22日
西豐縣鼠疫控制應急預案
目 錄
一、總則
（一）編制目的
（二）編制依據(jù)
（三）工作原則
（四）適用范圍
（五）鼠疫疫情分級
二、應急控制組織體系及職責
（一）應急控制指揮機構(gòu)產(chǎn)生程序
（二）日常管理機構(gòu)
（三）鼠疫應急控制專業(yè)機構(gòu)、救治機構(gòu)及其職責
三、鼠疫疫情監(jiān)測與預警
（一）疫情監(jiān)測
（二）疫情預警
四、信息管理與報告
（一）信息管理
（二）信息報告
五、現(xiàn)場調(diào)查與控制
（一）現(xiàn)場調(diào)查
（二）現(xiàn)場疫情控制
六、鼠疫疫情應急響應和終止
（一）應急響應原則
（二）應急響應分級、措施
（三）應急響應終止
七、鼠疫疫情善后處理工作
（一）后期評估
（二）獎勵與處罰
八、保障措施
（一）技術(shù)保障
（二）物資、經(jīng)費保障
九、預案管理
（一）應急預案制定
（二）預案的配套
（三）監(jiān)督檢查
十、附則
（一）預案的解釋
（二）預案的制定與實施
一、總則
（一）編制目的
有效預防和快速應對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護社會和諧與穩(wěn)定。
（二）編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家鼠疫控制應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生總體應急預案》、《西豐縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體預案》等法律法規(guī)和相關(guān)預案。
（三）工作原則
鼠疫疫情應急處理工作要堅持以人為本、預防為主；依法規(guī)范、科學防控；政府負責、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監(jiān)測、綜合治理；快速反應、有效處置的原則。
（四）適用范圍
本預案適用于我縣鼠疫防范和鼠疫疫情的應急處置、控制工作。
（五）鼠疫疫情分級
根據(jù)鼠疫發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四個級別。
1.特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)
有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)：
（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢；
（3）發(fā)生鼠疫菌強毒株丟失事件。
2.重大鼠疫疫情(Ⅱ級)
有下列情形之一的為重大鼠疫疫情(Ⅱ級)：
（1）在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)(6天，下同)發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；
（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上縣(市)，并有進一步擴散趨勢；
（3）在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個以上市。
3.較大鼠疫疫情(Ⅲ級)
有下列情形之一的為較大鼠疫疫情(Ⅲ級)：
（1）在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1～4例；
（2）在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10～19例，或流行范圍波及2個以上縣(市)區(qū)。
4.一般鼠疫疫情(Ⅳ級)
腺鼠疫在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1～9例。
二、應急控制組織體系及職責
（一）應急控制指揮機構(gòu)產(chǎn)生程序
縣衛(wèi)生行政部門依照職責和本預案的規(guī)定，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導下，負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急、處理、控制工作，并根據(jù)鼠疫疫情應急處理控制工作的實際需要，向本級政府提出成立鼠疫應急指揮部的建議。
縣級政府及有關(guān)部門和相關(guān)單位要按照屬地管理的原
則，根據(jù)國家、省、市相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急控制處理工作。
1.縣鼠疫應急指揮部的組成和職責
縣鼠疫應急指揮部由縣政府及有關(guān)部門組成，政府分管衛(wèi)生工作的負責人擔任總指揮，副總指揮由縣衛(wèi)健局局長擔任，成員單位根據(jù)鼠疫疫情應急控制實際情況確定，具體負責對本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急處理的協(xié)調(diào)和指揮，做出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項。
相應職責如下：
（1）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應急處理工作。
（2）根據(jù)鼠疫應急處理工作需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設施、設備投入等疫情防控工作。
（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時，縣政府報經(jīng)上一級政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)上級政府核準，可以對本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。
（4）人群聚集活動控制：縣政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)
采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會，以及其他人群聚集的活動。
（5）流動人口管理：對流動人口采取預防管理措施，對鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。
（6）交通衛(wèi)生檢疫：政府組織公安、鐵路、交通、衛(wèi)
生、市場監(jiān)管局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門在交通站點和出入境口岸設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境、進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)移交。
（7）信息報道以及發(fā)布：鼠疫事件發(fā)生后，縣政府有關(guān)部門要按照規(guī)定做好信息發(fā)布工作。信息發(fā)布要及時、準確、客觀、全面。
（8）開展群防群控：縣內(nèi)街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會應協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實施。
2.指揮部成員單位的職責
縣政府成立縣鼠疫防控應急總指揮部（以下簡稱“縣應急總指揮部”），負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全縣鼠疫疫情的應急處置工作。總指揮由縣政府分管衛(wèi)生計生工作的副縣長擔任，副總指揮由縣政府分管衛(wèi)生計生工作的副主任和衛(wèi)計局局長擔任。指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應急處理的需要確定，主要有縣衛(wèi)生健康局、縣委宣傳部、縣政府辦、縣發(fā)改局、縣經(jīng)信局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣環(huán)保局、縣交通運輸局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣自然資源局、縣文旅廣局、聯(lián)通西豐分公司、移動西豐分公司、電信西豐分公司、沈陽鐵路局沈陽車務段西豐站、縣人武部、武警中隊等。指揮部各成員單位職責如下：
衛(wèi)健局：負責組織制訂鼠疫防治技術(shù)方案，統(tǒng)一組織實施鼠疫疫情流行病學調(diào)查、應急醫(yī)療救治和各項預防控制措施，緊急動用醫(yī)藥儲備，迅速向疫區(qū)提供預防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲備藥品和器械；并進行檢查、督導；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對疫情做出全面評估，根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議，負責組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動。
發(fā)改局：支持衛(wèi)生鼠疫防控機構(gòu)建設，提高鼠疫防控能力。及時組織調(diào)運疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。
財政局：對鼠疫防控機構(gòu)資金投入，用以做好鼠疫控制
機構(gòu)應急控制物品及防護應急裝備購買及儲備，以防突發(fā)事件發(fā)生時的應對能力；做好鼠疫控制應急資金的妥善安排并馬上及時撥付，加強資金管理監(jiān)督。
交通、鐵路：按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實施辦法，負責各自職責范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。
農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負責做好疫區(qū)家畜的鼠疫動物病防疫和動物防疫監(jiān)督工作。按《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫條例》
及其實施細則的規(guī)定做好檢疫工作。
自然資源局：負責疫區(qū)野生動物異常情況的監(jiān)測，并在疫情發(fā)生時，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。
公安局：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
市場局：負責加強市場監(jiān)管，嚴把市場主體準入關(guān)，配合相關(guān)部門依法做好對集貿(mào)市場內(nèi)非法經(jīng)營鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品行為嚴厲查處工作。組織做好緊急物資的進口、市場監(jiān)管、污染擴散的控制及查出集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品的單位、個人。指導集貿(mào)市場開辦者和有關(guān)動物及產(chǎn)品經(jīng)營者搞好自律管理。負責疫區(qū)重要生活必需品的應急供應工作。
教育局：對學生進行鼠疫防治知識宣傳教育,組織疫區(qū)學校落實預防控制措施。
宣傳部：按照疫情控制的統(tǒng)一部署和有關(guān)部門的請求，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通，負責協(xié)調(diào)做好鼠疫疫情的新聞宣傳報道、網(wǎng)絡輿情引導工作。
應急局：負責本地區(qū)廠礦、企業(yè)等監(jiān)管單位的鼠疫防治知識宣傳教育工作、預防工作，并做好相關(guān)支持工作。
文旅廣局：組織旅游全行業(yè)認真做好鼠疫疫情的預防和
應急處理工作，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。
民政局：對符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助；做好疑似鼠疫或鼠疫死亡人員的尸體火化工作。
經(jīng)信局協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)處理所需技術(shù)，支持相關(guān)科學技術(shù)研究。
環(huán)保局：負責組織對相關(guān)環(huán)境進行監(jiān)測，對鼠疫救治醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物進行無害化處理工作監(jiān)管，維護環(huán)境安全，對鼠疫防控工作給予大力支持。
移動通信部門：組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運營企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。
縣人武部：按照屬地原則組織調(diào)集民兵及預備役衛(wèi)生資源，支援鼠疫應急處置等工作。
武警中隊：組織指揮武警部隊參與應急處置行動，配合公安部門做好現(xiàn)場控制等工作。
（二）日常管理機構(gòu)
縣衛(wèi)生行政部門疾病預防控制機構(gòu)，負責本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫應急處理日常管理協(xié)調(diào)工作。
（三）鼠疫應急控制專業(yè)機構(gòu)、救治機構(gòu)及其職責
1.縣鼠疫應急處置機構(gòu)
縣衛(wèi)生行政部門下設的疾病預防控制機構(gòu)是縣鼠疫應
急防控機構(gòu)，具體職責是：
（1）負責鼠疫疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預警提供依據(jù)。
（2）制訂流行病學調(diào)查計劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對人群發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實施有針對性的預防控制措施及時向本級政府衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構(gòu)報告疫情情況。
（3）對鼠疫樣本按照規(guī)范要求送省市（或就地成立實驗室）進行實驗室檢測、復核、確定并上報實驗室診斷結(jié)果。
（4）縣疾病預防控制中機構(gòu)負責全縣鼠疫應急處置、防控等知識的培訓。
（5）技術(shù)人員的應急培訓和全縣鼠疫疫情處理的技術(shù)指導及專業(yè)支持。
2.應急處置救治醫(yī)療機構(gòu)
各醫(yī)療機構(gòu)是鼠疫應急處理的救治機構(gòu)，對鼠疫病例（含疑似病例）實行“首診醫(yī)生責任制”。
縣衛(wèi)健局根據(jù)實際情況確定縣第一醫(yī)院為本級第一重點救治醫(yī)療機構(gòu)。具體職責任務是：
（1）開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫(yī)學觀察和預防性治療等等。
（2）及時報告疫情，協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)人員完成標本的采集、流行病學調(diào)查工作。
（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實施消毒隔離和個人防護，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。
（4）負責或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。
3.縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)具體職責
（1）在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下，開展對全縣各醫(yī)療機
構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)鼠疫應急處理各項措施落實情況的督導、檢查。
（2）協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，圍繞鼠疫應急處理工作，開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
三、鼠疫疫情監(jiān)測與預警
（一）疫情監(jiān)測
1.縣疾病預防控制機構(gòu)根據(jù)《全國鼠疫監(jiān)測工作方案》、《遼寧省鼠疫監(jiān)測工作實施方案》、《鐵嶺市鼠疫監(jiān)測工作實施方案》，制定《西豐縣鼠疫監(jiān)測工作實施方案》，并報請衛(wèi)生行政主管部門及政府審批實施。
2.按照《全國鼠疫監(jiān)測工作方案》、《遼寧省鼠疫監(jiān)測工作實施方案》、《鐵嶺市鼠疫監(jiān)測工作實施方案》的要求，開展鼠疫日常監(jiān)測工作，實行系統(tǒng)監(jiān)測；或根據(jù)實際情況，因地制宜、固定與流動監(jiān)測相結(jié)合的原則，合理設置監(jiān)測點；或擴大監(jiān)測范圍，必要時在疫源不明地區(qū)或新發(fā)的鼠疫地區(qū)開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作，積累資料并開展應用性科研。建立縣、鄉(xiāng)、村三級鼠疫監(jiān)測體系。
3.縣衛(wèi)生行政部門要按照國家及省、市的統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織開展鼠疫的主動監(jiān)測，并加強鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。
4.縣衛(wèi)生行政部門報請本級政府、協(xié)調(diào)財政部門對衛(wèi)生鼠疫防控部門及鼠疫監(jiān)測、動物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費支持，保障調(diào)查和監(jiān)測質(zhì)量，切實提高監(jiān)測點的監(jiān)測能力。
（二）疫情預警
本級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時發(fā)布、調(diào)整和解除預警信息。預警信息包括鼠
疫型別、預警級別、起始時間、警示事項、應采取的措施和
發(fā)布機關(guān)等。
1.預警分級
按照鼠疫疫情發(fā)展態(tài)勢，預警分級為四個等級，從輕到重分別為：I級預警（紅色預警）；Ⅱ級預警（橙色預警）；Ⅲ級預警（黃色預警）； IV級預警（藍色預警）。
按本預案鼠疫疫情分級，預警級別對應如下：
紅色預警：特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)、重大鼠疫疫情(Ⅱ級)為I級預警；
橙色預警：較大鼠疫疫情(Ⅲ級)為Ⅱ級預警；
黃色預警：一般鼠疫疫情(Ⅳ級)為Ⅲ級預警；
藍色預警：動物間鼠疫疫情達到下列強度時為IV級預警：在某一類型鼠疫疫源地發(fā)生動物鼠疫大流行(黃鼠疫源地流行范圍≥200k㎡)；或局部地區(qū)出現(xiàn)動物鼠疫暴發(fā)流行，且波及到縣級以上城市；或動物鼠疫發(fā)生在交通便利、人口稠密地區(qū)，對人群構(gòu)成嚴重威脅。
2.預警信息的發(fā)布主體
I級為衛(wèi)生部（紅色預警）；Ⅱ級為省級衛(wèi)生行政部門（橙色預警）；Ⅲ級為市(地)級衛(wèi)生行政部門（橙色預警）；Ⅳ級為縣級衛(wèi)生行政部門（黃色預警）。
3.疫情風險評估
衛(wèi)生行政部門要定期在本行政區(qū)域內(nèi)組織開展鼠疫疫情風險評估，做好本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防控工作。
四、信息管理與報告
（一）信息管理
1.縣級衛(wèi)生行政部門負責行政區(qū)域內(nèi)鼠疫防控信息化建設、防治管理信息工作的組織實施、管理系統(tǒng)和平臺建設，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供必要的保障條件。
2.縣疾病預防控制機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。
（二）信息報告
獲悉鼠疫疫情突發(fā)事件信息的公民、法人或其他組織，應當立即向縣政府、有關(guān)主管部門（衛(wèi)健局）或指定的專業(yè)機構(gòu)（縣疾病預防控制機構(gòu)）報告。
1.責任報告單位和責任報告人
縣疾病預防控制機構(gòu)為網(wǎng)絡直報的責任單位；執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人。
2.報告時限和程序
各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應立即向縣疾病預防控
制機構(gòu)報告；縣疾病預防控制機構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報；并同時向縣衛(wèi)健局報告；衛(wèi)健局接到報告后應立即向縣政府報告。
縣疾病預防控制機構(gòu)在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后，應當在1小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并同時向縣衛(wèi)健局報告。
在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣疾病預防控制機構(gòu)隨時報告，或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時進行網(wǎng)絡直報，報告間隔最長不得超過4各監(jiān)測周期（28天）。如發(fā)現(xiàn)異常情況時，相關(guān)數(shù)據(jù)應及時進行網(wǎng)絡直報。
3.信息報告內(nèi)容
鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件分：首次報告、進程報告、結(jié)案報告三個環(huán)節(jié)。
首次報告：未經(jīng)調(diào)查的疑似鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施；經(jīng)調(diào)查確認的鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估、控制措施、報告單位、被告人員及通訊方式等內(nèi)容。
進程報告：應說明事件發(fā)展變化趨勢、處理情況，并對
首次報告內(nèi)容進行補充、修正，做好續(xù)報。
結(jié)案報告：應說明事件發(fā)生的過程、原因、存在的問題、防范措施、處理建議等詳細情況。結(jié)案報告應當在事件處理完畢之日起5日內(nèi)上報。
五、現(xiàn)場調(diào)查與控制
（一）現(xiàn)場調(diào)查
1.病例及接觸者調(diào)查
（1）接到疑似鼠疫病人的傳染病報告，事件發(fā)生地的縣疾病預防控制機構(gòu)要派出調(diào)查人員，對發(fā)病情況、發(fā)病人數(shù)與分布、接觸者數(shù)量與分布等進行調(diào)查，握鼠疫病人或疑似鼠疫病人感染來源、傳播途徑以及傳染源的接觸者，以便實施有效控制。根據(jù)鼠疫診斷的可能性及事件的嚴重情況，采取早期隔離措施。
（2）鼠疫疫情得到證實后，在流行地區(qū)，強化醫(yī)療機構(gòu)疫情報告；開展主動監(jiān)測，深入社區(qū)巡診；動員群眾發(fā)現(xiàn)和報告可疑病例；對發(fā)現(xiàn)的可疑病例立即組織確診、隔離治療。在非流行地區(qū)，要特別注意對動物來源感染病例的流行病學史進行調(diào)查，掌握病人感染來源以便實施控制。
（3）鼠疫的接觸者指從病人發(fā)病開始至得到隔離為止，曾經(jīng)與病人同處一室，或接近5m距離以內(nèi)的所有人員。發(fā)
生疫情后應盡可能排查接觸者，調(diào)查接觸情況并實施隔離醫(yī)
學觀察。
2.媒介宿主調(diào)查
按國家《鼠疫防治工作手冊》有關(guān)要求進行。主要調(diào)查鼠疫主要宿主動物和傳播媒介的密度；主要宿主動物的帶菌率和抗體分布情況；媒介的帶菌率等。并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析判定病人的感染來源是當?shù)氐倪€是外來的；若是外來感染源，對能否在當?shù)匦纬尚碌囊咴吹刈龀龇治雠袛唷?/p>
3.醫(yī)務人員和現(xiàn)場工作人員防護
所有的醫(yī)護人員、采取標本的人員和其他直接為鼠疫病人服務的人員，都必須做好個人防護，避免自身感染。發(fā)生在疫區(qū)的突發(fā)鼠疫事件，除做好上述防護外，同時應采取嚴格的防蚤措施。
（二）現(xiàn)場疫情控制
1.隔離治療病人
（1）鼠疫病人或疑似鼠疫病人應就地隔離治療，避免運送；切不可將疑似病人與接觸者混合隔離在同一空間之內(nèi)；隔離前應事先轉(zhuǎn)移其他人員，對環(huán)境進行消毒和滅蚤、滅鼠。
（2）對肺鼠疫病人，需要采取嚴格的隔離措施以防空氣傳播，直至完成48小時有效的抗生素治療并出現(xiàn)臨床好轉(zhuǎn)為止；對腺鼠疫患者(如果無咳嗽，X線胸透陰性)，在完成48小時有效治療和臨床癥狀好轉(zhuǎn)之前，必須對其引流物和分泌物做消毒處理。
（3）參與治療與護理鼠疫病人的醫(yī)務工作者，不應離開隔離區(qū)域。
（4）特異性治療：首選鏈霉素，若無鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素或氯霉素。
2.隔離觀察接觸者
鼠疫在潛伏期無傳染性，潛伏期內(nèi)接觸者或間接接觸者，不需要隔離。
接觸者的隔離地點應適合醫(yī)學觀察的需要，保障被隔離者的生活需要并有利于切斷他們與周圍人員的接觸。對實施隔離觀察的接觸者每日兩次醫(yī)學觀察，測量體溫和進行必要的身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)病的跡象；對發(fā)病跡象者立即單獨隔離或轉(zhuǎn)入隔離鼠疫病人的地方。
預防性服藥：對接觸者和被隔離的觀察者需實施預防性服用磺胺類抗生素。
3.現(xiàn)場衛(wèi)生處理
（1）消毒與鼠疫病人有關(guān)的所有廢棄物品，最好高壓消毒或焚毀；不能焚毀或用消毒液浸泡的有價值物品，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌對消毒劑的耐受性不強，病人周圍的環(huán)境應經(jīng)常性地使用消毒劑擦拭；終末消毒可使用高效消毒劑徹底消毒。
（2）媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地區(qū)，應當采取媒介生物控制措施。做出相應級別應急反應，以有效控制鼠疫疫情和減少危害。首先從疫點開始向周圍實施強化滅蚤；當滅蚤取得滿意效果后，再開展感染地區(qū)的滅鼠工作，或者滅鼠與滅蚤同步進行。現(xiàn)場工作人員要落實防蚤措施。
4.區(qū)域封鎖與交通檢疫
（1）區(qū)域封鎖與交通檢疫措施由相應級別的人民政府下令實施。根據(jù)鼠疫病人的類型、流行情況、病人所在的地理位臵、傳染的范圍等，由疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門確定設臵小隔離圈、大隔離圈和警戒圈的區(qū)域范圍，隔離日期為滅菌、滅蚤、滅鼠后算起9天，期間如無新的鼠疫病人發(fā)生，即可解除。
（2）小隔離圈的劃定：以病人的住房為中心，將其周
圍可能被污染的鄰舍劃為小隔離圈。對小隔離圈內(nèi)全面檢診、消毒、滅蚤、滅鼠和其它衛(wèi)生處理。對直接接觸者必須登記、留驗、健康隔離和預防性投藥，非有關(guān)人員禁止出入。如直接接觸者前往異地，通知有關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生部門協(xié)助追查，并及時采取就地隔離。
（3）大隔離圈的劃定：以病人的住房為中心，將全村或街道的一部分或全部劃為大隔離圈。大隔離圈內(nèi)根據(jù)鼠疫類型、感染來源、流行情況、污染范圍，采取相應的防疫措施，全面檢診檢疫，經(jīng)衛(wèi)生處理后，有組織地進行生產(chǎn)活動。
（4）警戒區(qū)的劃定：以大隔離圈為中心，將周圍5--10公里內(nèi)劃為警戒圈。警戒圈應根據(jù)鼠疫的流行情況采取疫情監(jiān)視、滅鼠滅蚤、交通檢疫等必要的預防措施。
（5）在實施區(qū)域封鎖時，對區(qū)域內(nèi)的所有人員進行
醫(yī)學觀察，區(qū)域內(nèi)的各種供應由區(qū)域外組織，并運送到交界地點。區(qū)域內(nèi)實施投藥預防；區(qū)域外一定范圍內(nèi)接種疫苗。
（6）交通檢疫以發(fā)生鼠疫病人的區(qū)域為核心，限制該區(qū)域的對外交通。可以采取憑身份證件和健康證明購票，在車站等處監(jiān)測旅客體溫，在交通工具上加強醫(yī)學巡視，以及在目的地實施檢疫等措施。
六、鼠疫疫情應急響應和終止
發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時，疫情發(fā)生地的區(qū)、縣(市)、市、省政府及其有關(guān)部門按照分級響應的原則，做出相應級別應急反應。同時，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要，及時調(diào)整反應級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產(chǎn)、生活秩序。
（一）應急響應原則
各級政府及衛(wèi)生行政部門應當按照分級響應的原則，根據(jù)相應級別做出應急響應。根據(jù)疫情方發(fā)生發(fā)展規(guī)律、性質(zhì)、特點，適時提高或降低預警和響應級別，并對應急工作狀態(tài)做出適當調(diào)整，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產(chǎn)、生活秩序。
（二）應急響應分級、措施
根據(jù)鼠疫疫情的發(fā)展態(tài)勢和疫情分級，應急響應分為I級、II級、III級、IV級響應四個級別，分別應對特別重大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情、較大鼠疫疫情和一般鼠疫疫情。
1.特別重大鼠疫疫情（I級）應急響應
（1）特別重大鼠疫疫情（I級）應急處置工作由國務院統(tǒng)一領(lǐng)導，由國家衛(wèi)生健康委組織專家進行確認。并對疫情進行綜合評估，必要時，向國務院提出成立國家鼠疫應急指揮部的建議。國務院根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的建議和鼠疫疫情處理的需要，決定是否成立國家鼠疫應急指揮部。
（2）省政府按照國務院或國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署，啟動I級應急響應，組織有關(guān)部門及疫區(qū)政府開展鼠疫疫情的應急處置工作。
（3）疫區(qū)縣級政府、衛(wèi)生行政部門應當按照國家、省政府和省政府有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，依照疫情處置的相關(guān)要
求，組織協(xié)調(diào)本級有關(guān)部門開展鼠疫疫情的應急處置工作。
（4）指揮部成立后立即按職責開展工作，協(xié)調(diào)和指導疫區(qū)防控工作，提出應急處理工作的建議報告國務院，并及時向國務院有關(guān)部門、軍隊相應機關(guān)通報。
（5）國務院有關(guān)部門設立臨時性鼠疫應急處理機構(gòu)，開展職責范圍內(nèi)的應急處理工作，負責組織協(xié)調(diào)省、市、縣（市）人民政府開展鼠疫疫情的應急處理工作。
2.重大鼠疫疫情（II級）應急響應
（1）重大鼠疫疫情（II級）應急處置工作由疫情發(fā)送地省級政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導指揮并啟動II級應急響應。省級政府成立地方鼠疫應急指揮部，迅速掌握疫情態(tài)勢并控制疫情，確定應急工作內(nèi)容并組織實施，及時提出應急工作建議，并將提出的應急處理工作的建議報告國務院。同時通報當?shù)伛v軍領(lǐng)導機關(guān)和國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)。
（2）國務院有關(guān)部門設立臨時性鼠疫應急處理機構(gòu)，
負責部門之間以及與地方政府之間的協(xié)調(diào)，開展職責范圍內(nèi)的應急處理工作。
（3）疫區(qū)省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國務院或國務院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實際情況，負責組織協(xié)調(diào)市、縣(市)人民政府開展鼠疫疫情的應急處理工作。
（4）國務院根據(jù)疫情和疫區(qū)省級人民政府的請求，確定對疫區(qū)進行緊急支援的任務和時限。
（5）省級衛(wèi)生行政部門迅速了解疫情發(fā)生的時間、地點、傳染源和病例情況，確定疫情嚴重程度，分析疫情發(fā)展趨勢，及時提出應急工作建議，負責向當?shù)厝嗣裾畧蟾婧屯▓笳嘘P(guān)部門，同時報國務院衛(wèi)生行政部門。
（6）衛(wèi)生部承擔協(xié)調(diào)和指導疫情防控工作，及時派遣專家，組織分析疫情趨勢，提出應急處理工作的建議報告國務院，并及時抄送國務院有關(guān)部門；根據(jù)疫情變化和工作進展，適時建議國務院召集有關(guān)部門通報疫情和疫區(qū)控制情況，研究后續(xù)的應急處理對策。
3.較大鼠疫疫情（III級）應急響應
（1）較大鼠疫疫情應急處置工作由市政府統(tǒng)一領(lǐng)導指揮，并啟動III級應急響應。市政府根據(jù)衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，處理鼠疫應急指揮部，掌握和分析疫情態(tài)勢，確定應急工作內(nèi)容并組織實施，及時將疫情變化和工作進展情況報告省政府。同時通報當?shù)伛v軍領(lǐng)導機關(guān)和國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)。
（2）衛(wèi)生行政部門接到鼠疫疫情報告后，應當迅速了解疫情發(fā)生的事件、地點、傳染源、發(fā)病情況，確定疫情嚴重程度，組織相關(guān)專家進行調(diào)查確認，分析疫情發(fā)展趨勢和提出應急工作建議；及時報告市政府，同時報省衛(wèi)生行政部門。
（3）確認為較大級別鼠疫疫情時，應當及時向政府和衛(wèi)生行政部門報告，同時通報政府相關(guān)部門及本地駐軍等單位。
（4）衛(wèi)生行政部門要隨時掌握和分析疫情態(tài)勢，確定應急處置工作重點任務和重點環(huán)節(jié)，及時將疫情變化和工作進展情況由縣政府、衛(wèi)健局報告市政府和市衛(wèi)生計生委，必要時請求市、省衛(wèi)生計生委給予技術(shù)支持。
4.一般鼠疫疫情（IV級）應急響應
（1）按照《鐵嶺市突發(fā)事件總體應急預案》的相關(guān)規(guī)
定，一般鼠疫疫情屬于較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應由市縣兩級政府同時啟動應急響應并實施組織指揮。
（2）縣級衛(wèi)生行政部門接到鼠疫疫情報告后，應當及時向本級政府和市衛(wèi)生健康委報告，并及時通報當?shù)伛v軍領(lǐng)導機關(guān)，遇緊急情況時。
（3）縣級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門，要及時了解疫情態(tài)勢，確定疫情嚴重程度，提出控制措施建議，及時向當?shù)厝嗣裾畧蟾妫瑫r報市級衛(wèi)生行政部門。
（4）縣級應急指揮接到報告后應當立即組織、協(xié)調(diào)有
關(guān)部門采取緊急處置措施，救治鼠疫患者，控制傳人員，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制工作順利進行。
（5）應當迅速組織相關(guān)專家進行調(diào)查確認，分析疫情發(fā)展趨勢。直接參與和指導疫區(qū)控制工作，分析疫情趨勢，提出應急處置工作的建議。
5.IV級預警（動物間發(fā)生鼠疫）應急響應
動物間發(fā)生疫情時。縣級政府應急指揮機構(gòu)應當立即組織有關(guān)部門迅速采取緊急處置措施。縣衛(wèi)生行政部門要迅速了解情況，掌握疫情態(tài)勢，確定疫情嚴重程度，提出控制措
施建議，立即向本級政府報告，并通報當?shù)伛v軍領(lǐng)導機關(guān)。
同時迅速上報市衛(wèi)生健康委。
縣衛(wèi)健局應當協(xié)調(diào)和指導疫區(qū)控制工作，分析疫情趨勢，提出應急處置工作建議。政府根據(jù)疫情和請求，對疫區(qū)做出應急響應。
6.疫區(qū)毗鄰地區(qū)應急響應
發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門通報疫情和已采取的措施等情況。與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū)，應根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，主動分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：密切保持與鼠疫發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時獲取相關(guān)信息；組織做好本行政區(qū)域應急處置所需要的人員與物資準備；加強鼠疫檢測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護意識和能力；根據(jù)上級政府及其相關(guān)部門的要求，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援。
（三）應急響應終止
鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國國家標準《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則GB15978—1995》的要求，全部完成相應應急處置工作，經(jīng)過驗收大、小隔離圈內(nèi)已達到滅鼠滅蚤標準及環(huán)境衛(wèi)生標準，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。
特別重大鼠疫疫情（I級）的終止按照國務院或國家鼠
疫應急指揮部的決定執(zhí)行；重大鼠疫疫情（II級）的終止按省鼠疫應急總指揮部的決定執(zhí)行；較大（III級）和一般鼠疫疫情（IV級）的終止由縣政府、縣衛(wèi)生行政部門報請市級衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析論證，提出終止應急響應建議，報市應急總指揮部批準后執(zhí)行，同時向省衛(wèi)生健康委報告。
七、鼠疫疫情善后處理工作
（一）后期評估
1.評估人員組成。
對特別重大鼠疫疫情（I級）、重大鼠疫疫情（II級）較大鼠疫疫情（III級）、一般鼠疫疫情（IV級）處理情況的評估，分別由國家和省、市、縣（市）衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)人員（專家及行政主管）組成評估的小組，開展評估工作。
2.評估內(nèi)容
疫區(qū)自然地理情況，發(fā)生疫情的原因，傳人員、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動物、跳蚤類的分布，染疫動物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評價、應急處置過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告報本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
（二）獎勵與處罰
縣級以上人力資源社會保障部門和衛(wèi)生行政部門對在
疫情處理過程中做出突出貢獻的單位和人員給予表彰和獎勵。
對在疫情處置過程中有失職、瀆職行為的機構(gòu)和人員根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，予以處理。
八、保障措施
（一）技術(shù)保障
1.完善縣鼠疫監(jiān)測體系。
國家鼠疫監(jiān)測點實行系統(tǒng)監(jiān)測，積累資料并開展應用性科研。我縣要按照因地制宜、固定與流動監(jiān)測相結(jié)合、以流動監(jiān)測為主的原則，合理設置監(jiān)測點，逐漸擴大監(jiān)測覆蓋范圍。各醫(yī)療機構(gòu)應開展鼠疫防治知識培訓工作，對鼠疫病例（含疑似病例）實行“首診醫(yī)生責任制”。
2.提高鼠疫的應急響應能力。
按照國家統(tǒng)一制定的“鼠疫應急裝備標準”和省、市有關(guān)要求，規(guī)范縣鼠疫應急隊伍及其裝備和應急物資儲備。縣疾病預防控制機構(gòu)應當嚴格按照“鼠疫實驗室建筑規(guī)范”和“鼠疫實驗室裝備規(guī)范”要求，改善基礎(chǔ)設施和實驗室設備條件。加強鼠疫防治專業(yè)隊伍建設，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測、檢驗能力，通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應水平和應急能力。
3.改進鼠疫檢測實驗室檢測技術(shù)和方法。
按照國家相關(guān)要求，改善鼠疫監(jiān)測常規(guī)檢驗檢測方法，提高檢驗水平。
（二）物資、經(jīng)費保障
1.物資保障
縣政府應當根據(jù)實際情況，建立、健全縣鼠疫應急隊伍
物資儲備和機制建設。
發(fā)生鼠疫疫情時，應根據(jù)應急處置工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應急儲備物資使用后應當及時補充，短時效和過期
物品要及時更換。
2.經(jīng)費保障
縣政府應全面、大力落實鼠疫防治機構(gòu)的基礎(chǔ)設施項目建設、物資裝備經(jīng)費，保障鼠疫防治疫情應急處置經(jīng)費，確保鼠疫防治和應急處置工作的順利開展。
九、預案管理
（一）應急預案制定
本預案由縣衛(wèi)健局組織制定，并將根據(jù)實際情況及時進行修訂。
（二）預案的配套
縣各級鼠疫應急指揮部成員單位應當根據(jù)本預案，結(jié)合
部門職責任務，制定本預案相配套的部門工作方案，并抄送同級衛(wèi)生行政部門，與本預案相配套的部門工作方案由縣衛(wèi)生行政部門負責備案。
（三）監(jiān)督檢查
縣衛(wèi)生行政部門要認真開展鼠疫疫情應對準備和應急響應措施落實情況的督導檢查，特別要加強對重點地區(qū)鼠疫疫情防控工作的指導；切實加強對應急預案制定、業(yè)務培訓、技術(shù)演練、疾病檢測、疫情信息報告、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場控制的指導。
十、附則
（一）預案的解釋
本預案由縣政府、縣衛(wèi)健局負責解釋
（二）預案的制定與實施
本預案由縣衛(wèi)生行政部門組織制定，并報請縣人民政府審批，并定期進行評估，根據(jù)鼠疫疫情形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂、補充。
本預案自發(fā)布之日起施行。
西豐縣衛(wèi)生健康局 ?
2022年4月1日 ?