西豐縣人民政府
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來源：西豐縣發(fā)改局 發(fā)布時間：2021年10月28日
西豐縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”發(fā)展規(guī)劃
一、“十三五”簡要回顧
“十三五”期間，我縣衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制各項改革有序推進，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升，公共衛(wèi)生保障能力得到加強，群眾的健康狀況得到明顯改善，全縣衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了健康有序發(fā)展。
（一）發(fā)展成就
1、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進。十三五期間，我縣對公立醫(yī)院綜合改革進行了效果評價。一是取消藥品加成，建立補償機制。縣第一醫(yī)院、中醫(yī)院正式實行了藥品零差率銷售，目前我縣縣第一醫(yī)院藥占比38%，中醫(yī)院藥占比低于30%，合并藥占比37%；通過調整醫(yī)療服務價格、增加財政補助和醫(yī)院節(jié)約運行成本等辦法解決取消藥品加成減少的收入；二是建立起現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，要求公立醫(yī)院財務信息公開，制定《關于加強公立醫(yī)院績效考評管理的通知》和《醫(yī)療費用增長控制目標的通知》；三是實施統(tǒng)一采購，完善藥品供應。通過省級平臺進行網(wǎng)上招標采購，并與其簽定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》；四是明確人員編制，加強人員管理，推行聘用制度和崗位管理制度，公立醫(yī)院制定了人員聘用方案。
2、醫(yī)療服務能力明顯提升。一是醫(yī)療服務體系進一步完善，全縣共有各級各類醫(yī)療機構324家，形成了以縣第一醫(yī)院為龍頭、以18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐、以194家村衛(wèi)生室和8家社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)底的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，保證了全縣人民的就醫(yī)需求；二是加強基本醫(yī)療保障建設，在全縣174個行政村，建立了195所標準化村衛(wèi)生室，完善了軟、硬件設施建設，提高了基層醫(yī)療救治水平。十三五期間全縣各醫(yī)療機構新注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）116人，新注冊執(zhí)業(yè)護士157人，為我縣各醫(yī)療單位輸送了急需的衛(wèi)生業(yè)務人員，部分緩解了全縣醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員嚴重短缺的情況。
3、基本公共衛(wèi)生服務工作成效顯著。一是開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。為進一步提高基本公共衛(wèi)生服務水平，組建家庭醫(yī)生服務隊伍208個，扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，對轄區(qū)戶籍人口建立居民健康檔案，并對其定期開展隨訪，對重性精神病人、高血壓、Ⅱ型糖尿病、肺結核患者實施重點管理，傳染病報告及時率率100%。二是全面實施居民健康一體機項目。五年間全縣共建立居民健康檔案約17萬份，建檔率為80.15%，全部納入電子化管理，一體機錄入率100%；對15.6萬名居民進行了健康體檢，體檢率95%；對2.5萬名65歲以上的老年人進行健康管理，管理率達90%以上，對所有65歲以上老年人進行體格檢查和健康狀況評估。
4、全面完成疾病預防控制工作。一是完善疫苗冷鏈運輸、保管、分配、接種任務，平均接種率達到99%。二是按時完成了城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水安全監(jiān)測，對縣內(nèi)城區(qū)2個水源地的豐水期、枯水期5年間共監(jiān)測20件次；對全縣2200名慢性病患者，進行了問卷調查及雙錄入管理，并進行了分析評價；三是鞏固結核病防治成果。十三五期間，我縣共登記發(fā)現(xiàn)各類結核病人共計294例，對上述病人全部實施了化療督導，督導率100%，DOTS覆蓋率100%。
5、健康扶貧工作取得新成效。一是實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障。在全縣范圍內(nèi)推行貧困人口縣域內(nèi)住院“先診療后付費”的政策，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構均達到國家醫(yī)療機構設置和能力建設要求，持續(xù)鞏固提升我縣基層醫(yī)療機構服務能力和水平；二是完善“三個一批”管理。對患有大病的貧困人口實施集中救治。縣級定點醫(yī)院將大病專項救治擴大到30個病種，實現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化；三是將建檔立卡的地方病、肺結核病人全部納入大病集中救治、監(jiān)測范圍，建立健康檔案，實施個案管理；做好農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低保、特困、低納入婦女“兩癌”檢查項目，提升廣大婦女健康水平；對建檔立卡貧困人員免費孕前優(yōu)生健康檢查，加強出生缺陷綜合防治宣傳教育。
6、開展愛國衛(wèi)生運動。加強衛(wèi)生環(huán)境整治，鞏固國家級衛(wèi)生城成果；繼續(xù)實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，在全縣范圍內(nèi)啟動國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)和衛(wèi)生鄉(xiāng)村創(chuàng)建工作；加大農(nóng)村改廁力度，推動“廁所革命”工作，2017、2018年我縣共承擔省、市改廁工作任務3400座，并全部完成工作任務，項目已通過省級驗收。2019年10月份，接受了國家級衛(wèi)生縣城的復檢，并順利通過驗收。二是完善基礎設施建設。積極爭取省政府以獎代補項目支持，為18家基層醫(yī)療機構配備相關醫(yī)療設備，同時投資685萬元落實4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院改、擴建項目。同時，積極推進標準化衛(wèi)生室建設，與簽約幫扶的市直醫(yī)療機構對接，2018年共有4家醫(yī)療單位對我縣新建村衛(wèi)生室進行了物力財力的支持。
7、強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。按照《遼寧省縣(區(qū))級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構規(guī)范化建設標準》的通知要求，積極開展衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化建設工作。一是開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查專項整治行動，共檢查各類醫(yī)療機構327家，下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》654份。二是積極開展鐵嶺市衛(wèi)生監(jiān)督藍盾一號專項整治行動，西豐縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合西豐縣教育局與全縣34所學校簽訂了《近視防控工作衛(wèi)生監(jiān)督目標責任書》。
8、加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)服務能力得到加強，“十三五”期間，我縣制定《西豐縣關于開展中醫(yī)藥文化巡講和<中醫(yī)藥法>宣傳活動的實施方案》，建立了中醫(yī)藥發(fā)展工作協(xié)調機制。積極開展“中醫(yī)中藥中國行”系列活動，在社區(qū)、學校中宣傳醫(yī)藥健康文化。深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，堅持中西醫(yī)并重原則，不斷壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鞏固我縣已建成的13家“中醫(yī)館”工作。我縣的兩個公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、都設有中醫(yī)科；18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有14個設有中醫(yī)科，其中13個已創(chuàng)建為中醫(yī)館（國醫(yī)堂）。全縣197個村衛(wèi)生室以中醫(yī)藥為主的有52個，能開展中醫(yī)藥服務的130個；8個社區(qū)衛(wèi)生服務站都能開展中醫(yī)藥服務。2019年8月，西豐縣中醫(yī)院順利通過省級專科“康復科”創(chuàng)建評審工作。
9、順利完成了人口發(fā)展目標。“十三五”期間全縣人口和計劃生育事業(yè)發(fā)展良好，初步建立了以人的全面發(fā)展為中心，與社會主義市場經(jīng)濟相適應的人口和計劃生育工作新機制。低生育水平保持穩(wěn)定，人口增長勢頭得到有效控制。全縣總人口333,925人，控制在35萬人口以內(nèi)，總和生育率為1.13，年均人口自增率為0.69‰，年均人口出生率為3.97‰，年均人口死亡率3.856‰，計劃生育率98.62％以上，出生人口性別比在105-107之間，各項指標均控制在市下達指標之內(nèi)。
10、建立和完善人口和計劃生育利益導向政策體系。一是為保證計劃生育民生工程的落實，我縣全面啟動計劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助制度對象的資格確認、信息錄入等工作。資金由省、市、縣三級配套按比例分擔，財政部門通過銀行以一人一折“直通車”形式直接發(fā)放到獎勵對象手中；二是全面啟動實施“單獨兩孩”生育政策。為進一步貫徹中央關于調整完善生育政策的決定，我縣積極實施“全面兩孩”相關政策，采取多項措施加強“全面兩孩”政策的宣傳，引導人們正確認識和了解這項新的生育政策。三是擴大“生育關懷·甘露計劃”救助范圍，建立“生育關懷”基金，實施救助貧困母親及關愛女孩行動。
11、新冠肺炎疫情防控工作取得階段性勝利。
堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)1600余名黨員干部和醫(yī)務工作者沖鋒在一線、堅守在一線，堅決打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)。
一是加強組織領導，完善工作措施。省、市新冠肺炎疫情防控工作會議召開后，縣衛(wèi)生健康局快速反應，迅速召開相關部門參與的聯(lián)防聯(lián)控會議，傳達省市會議精神，部署落實工作。成立“西豐縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防治工作專項小組”，負責綜合協(xié)調、醫(yī)療救治、疫情防控、保障供應等8個專項工作小組，明確職責分工，統(tǒng)籌協(xié)調開展全縣疫情防控工作。衛(wèi)健局先后制定并下發(fā)《西豐縣新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作方案》等近三十余個文件，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構均成立新冠肺炎疫情防控工作領導小組，由醫(yī)療機構負責人擔任組長，全面推進疫情防控工作。
二是開展流行病學調查，完善重點區(qū)域消殺。我縣出現(xiàn)確診病例后，縣衛(wèi)生健康局立即組織縣疾控中心開展流行病學調查，嚴密排查密切接觸者。同時，在人群密集場所開展現(xiàn)場消殺消毒工作，有效阻斷病毒傳播途徑，消殺消毒面積達50余萬平方米。
三是規(guī)范診療救治，筑牢檢測防線。全縣各級各類醫(yī)療機構嚴格落實“四早”措施，嚴格按照發(fā)熱病人接診、轉診及院內(nèi)感染防控的有關要求，層層落實收治發(fā)熱患者責任和上報流程，引導患者按規(guī)定程序就診，各基層醫(yī)療機構全面落實“首診負責制”。醫(yī)院病房實行“綠碼”就診，住院區(qū)域嚴格實施“一患一陪護”管理制度。同時，實施分區(qū)分級精準防控，完善建立縣、鄉(xiāng)、村三級疫情防控監(jiān)測網(wǎng)絡，構建起“2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報、12小時內(nèi)完成檢測、24小時內(nèi)完成流調”的工作閉環(huán)。
四是加強實驗室建設，強化隔離觀察。為全面加強新冠肺炎檢測能力，我縣投入156萬元，在縣第一醫(yī)院建成了核酸檢測實驗室，并順利通過省級驗收、備案。按照“應檢盡檢、愿檢盡檢”原則，我縣核酸檢測實驗室于6月6日正式開展核酸檢測工作。截至目前，縣第一醫(yī)院核酸檢測人數(shù)累計10,733人。同時，縣衛(wèi)健局嚴格執(zhí)行隔離標準，與公安、屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合做好集中隔離點的隔離觀察工作，健全各項工作制度，對隔離觀察人員的轉入、觀察、轉出等流程都嚴格按要求落實，確保不發(fā)生交叉感染；聘用4名專業(yè)人員開展心理疏導，緩解隔離人員心理壓力，共為隔離人員開展心理疏導136人次。同時，按要求做好集中隔離觀察點的醫(yī)療廢棄物和生活污水的轉運、處置工作，嚴防發(fā)生環(huán)境污染。截至目前，我縣集中隔離觀察點共累計隔離觀察189人。
五是完善物資保障，強化督導檢查。嚴格醫(yī)療防護物資使用和管理，做好防護物資的領取、發(fā)放、保管、登記和編報計劃等工作，實行日報告制度，做到應急物資儲備、發(fā)放、使用到位。接受社會各界的捐款、捐物，設立統(tǒng)一臺帳，疫情期間全縣各界捐款、捐物總金額達195萬元。組織衛(wèi)生監(jiān)督部門對全縣各類機構進行全面監(jiān)督檢查，重點對公共場所經(jīng)營單位的公共環(huán)境衛(wèi)生、公共用品用具清洗消毒等環(huán)節(jié)的落實情況，進行衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查。共檢查公共場所2000余家，執(zhí)法人員下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書900余份，下達行政處罰決定30余份，責令違規(guī)經(jīng)營單位立即整改并落實，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員1200余人次。
（二）存在的問題和制約因素
當前全縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾的健康需求還不適應，穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機制尚未形成，投入不足、人才匱乏問題比較突出；人口老齡化進程的加快、衛(wèi)生工作面臨傳染病、慢性非傳染性疾病和重大公共衛(wèi)生安全問題等多重挑戰(zhàn)，衛(wèi)生服務模式與疾病譜變化還不適應；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的艱巨性、復雜性進一步凸顯，重大體制機制問題亟待破解。這些問題和矛盾的存在制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，也是我縣“十四五”期間需要逐步加以解決的問題。
（三）發(fā)展趨勢與環(huán)境
“十四五”是中國特色社會主義新時代，全面建設社會主義現(xiàn)代化強國的開局起步期。是我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，對衛(wèi)生健康工作提出了更高的要求。一是鞏固小康社會成果，加快衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務需求。二是發(fā)展城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，迫切需要完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。三是應對人口增長和老齡化加劇，迫切需要加強多形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務。四是提高居民的醫(yī)療服務質量和水平，迫切需要建立起分級分工合理、運行順暢高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
二、“十四五”總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持“五位一體”總體布局，協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，聚焦省委、省政府和市委、市政府的各項工作部署，緊扣社會主要矛盾變化，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，堅持新發(fā)展理念，堅持推動高質量發(fā)展，堅持以供給側結構性改革為主線，堅持深化改革，堅持以人民為中心的思想，堅持以“治病為中心”轉向以“健康為中心”發(fā)展理念，將健康融入所有政策，加快推進健康西豐建設，不斷增強人民獲得感，為西豐提前全面建成小康社會、建設遼寧區(qū)域性增長提供堅實健康基礎。
（二）基本原則
1、堅持政府主導，社會參與。強化政府衛(wèi)生責任和公共財政支撐功能，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
2、堅持以人為本，惠民便民。強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產(chǎn)品向全民提供，從以疾病治療為主向以健康促進為導向轉變，進一步落實惠民政策。
3、堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，均衡發(fā)展。從改善健康公平和均等出發(fā)，科學配置衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源結構，健全社會醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
4、堅持機制創(chuàng)新，科學發(fā)展。深化體制機制改革，加強人才引進，增強衛(wèi)生綜合實力和可持續(xù)發(fā)展能力。
（三）發(fā)展目標
加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，到2025年，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系更加完善，建立起整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)防治結合，推動分級診療和多元發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制更加科學，基本醫(yī)療服務可及性顯著增強，居民個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕，人民群眾健康水平進一步提高，居民平均期望壽命不斷提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率低于全市同期的平均水平。
（四）發(fā)展任務
1、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)“大病不出縣”目標。進一步加快推進健康西豐建設，全面提升我縣的縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，有效破解基層群眾“看病就醫(yī)”的難點問題，全面完成“重實干、強執(zhí)行、抓落實”醫(yī)療衛(wèi)生專項任務。“十四五”期間，我縣將以“大病不出縣”為目標，以全面發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”為切入點，推進分級診療制度的建立，努力構建優(yōu)質高效的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
一是加快建設縣域醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式。縣第一醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院將分別與中國醫(yī)大附屬第四醫(yī)院、鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體協(xié)助機制，根據(jù)我縣縣級醫(yī)院需求，雙方建立遠程會診、遠程心電等醫(yī)療網(wǎng)絡診療體系，上級醫(yī)院提供技術支持，開辟“綠色就診通道”，實現(xiàn)有序的“ 基層檢查、上級診斷、急慢分治”的診療格局，進一步提升我縣縣級醫(yī)院整體服務能力。
二是加快建設縣域醫(yī)共體發(fā)展模式。我縣將以縣第一醫(yī)院為龍頭,在郜家店、平崗、安民、房木4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院構建區(qū)域醫(yī)共體試點，在縣域醫(yī)共體試點單位內(nèi)開展分級診療制度，推行試點先行，以點帶面逐步推進全縣醫(yī)共體建設。到“十四五”期末，我縣基層首診、雙向轉診、急慢分治的分級診療新模式全面建立，縣級醫(yī)院及18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力將進一步得到提升，群眾“看病難、看病貴”問題有效緩解，患者在縣內(nèi)醫(yī)療機構就診率達到80%以上，外轉率明顯下降，最終實現(xiàn)“大病不出縣”的目標。
2、繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革。進一步加快醫(yī)院信息化建設，完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，堅持公立醫(yī)院的公益性質，深化分配制度改革。加強醫(yī)療質量管理，不斷提高全縣醫(yī)療服務水平。以縣級醫(yī)院建設電子化病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設。進一步完善人才培養(yǎng)機制，堅持人才引進和自主培養(yǎng)并舉，繼續(xù)做好醫(yī)務專業(yè)技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育工作，注重高級衛(wèi)生專業(yè)人員的隊伍建設，不斷提高我縣整體醫(yī)療技術水平和服務水平。加強縣醫(yī)院三個“中心”建設：為解決全縣基層醫(yī)療機構對急、危、疑難、重癥患者的診斷難、救治難、高端項目檢查難等問題，在縣第一醫(yī)院組建“急危、重癥救治中心”、“疑難重癥會診中心”、“區(qū)域醫(yī)學檢驗中心”。
3、強化傳染病措施的落實，加強重大傳染病防治力度。一是強化領導，夯實責任。進一步發(fā)揮衛(wèi)健、財政、教育、公安等部門為成員的傳染病防控領導小組作用，協(xié)調解決工作推進過程中存在的問題，各成員單位認真履職，各負其責，形成上下貫通、協(xié)調一致、齊抓共管的工作格局；二是落實措施，嚴格監(jiān)測。嚴格落實新冠肺炎、艾滋病、結核病、狂犬病、乙肝等重點傳染病防控措施，加大防治宣傳力度，規(guī)范疫情監(jiān)測報告管理，建立健全疫情網(wǎng)絡直報和“零”病例報告制度，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行傳染病網(wǎng)絡直報，提高預測預警能力。到2025年實現(xiàn)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的艾滋病防治知識知曉率達85%以上。強化重點人群結核病主動篩查，推進患者全程隨診管理，使新涂陽肺結核患者的治愈率達90％以上。有效應對霍亂、流感、手足口病、麻疹、登革熱等重點傳染病疫情。
4、廣泛深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動。常態(tài)化持續(xù)化推動愛國衛(wèi)生運動，結合新冠疫情防控工作經(jīng)驗，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。進一步加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，農(nóng)村“廁所革命”、病媒生物防治和愛國衛(wèi)生宣傳等工作，切實改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌，提高人民群眾健康水平，培育健康文明新風尚，出門佩戴口罩、垃圾分類投放、保持社交距離，推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預約等文明健康生活習慣。全面推進控煙履約工作，建立控煙長效機制。繼續(xù)鞏固國家衛(wèi)生縣城榮譽，確保國家級衛(wèi)生縣城第二個三年復審順利通過。 ?
5、加強公共衛(wèi)生應急管理體系建設。針對抗擊疫情“大考”中暴露出的問題，加快補齊公共衛(wèi)生法治保障、現(xiàn)代化信息系統(tǒng)、疾病預防控制體系、重大疾病救護制度體系、應急物資保障體系、公共衛(wèi)生人才隊伍等方面的短板，構建“平戰(zhàn)結合、科學有效、功能完善”的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系，整體提升公共安全治理能力和水平。完善疾病預防控制體制、重大疫情防控救治、應急指揮“三個體系”。加快公共衛(wèi)生應急處置中心和衛(wèi)生應急能力提升項目建設，全面推進社會心理服務體系建設，抓好重點傳染病防控、地方病防控、預防接種、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)測等，確保各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置率達到100%。
6、加強婦幼保健體系建設，提升婦女兒童健康水平。一是進一步完善婦幼健康服務網(wǎng)絡。加強優(yōu)生優(yōu)育和出生缺陷預防，大力推進出生缺陷三級干預。深入開展產(chǎn)前檢查、圍產(chǎn)期保健、新生兒聽力篩查和缺陷兒童康復等工作。強化孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治能力建設，關注高危兒/體弱兒管理，切實解決產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員和服務能力短缺問題；二是深入開展“兩癌篩查”和生殖道感染項目等生殖保健服務。以已婚育齡婦女為中心，規(guī)范產(chǎn)后抑郁篩查與干預流程管理，把優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健服務擴大到所有家庭成員，普及生殖健康科普知識，實施生理、心理衛(wèi)生教育和更年期保健服務；三是加強婦幼保健機構績效考核工作。推進婦幼保健機構與綜合醫(yī)院產(chǎn)科、兒科聯(lián)動，提升婦幼保健工作能力和水平。進一步完善我縣新生兒救治中心建設，健全新生兒救治及轉診網(wǎng)絡。
7、加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系建設。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關鍵環(huán)節(jié)，直接影響著農(nóng)村居民的獲得感、幸福感和安全感。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我縣按照“保基本、強基層、建機制”的原則，統(tǒng)籌完善公共衛(wèi)生服務體系建設。“十四五”期間，我縣要以疫情防治為切入點，加快完善公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡機制建設。一是居民健康水平和健康素養(yǎng)進一步提升，居民健康管理指標達到先進水平。到 2025 年，人均預期壽命在 2020年基礎上提高 1 歲，早癌檢測率達到 60%，高血壓規(guī)范管理率提高至 70%，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高至 40%，健康生活方式加快推廣，青少年新發(fā)近視率明顯下降。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，惡性腫瘤五年生存率提高到 50%。重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，宮頸癌篩查覆蓋率 2025 年達 80%，乳腺癌篩查覆蓋率逐年提高，2025 年達到 60%，致殘和死亡風險逐步降低，65—74 歲老年人失能發(fā)生率下降至 15%，重點人群健康狀況顯著改善；二是繼續(xù)深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。進一步規(guī)范、統(tǒng)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作流程、考評機制和監(jiān)管辦法，逐步形成有據(jù)可依、有規(guī)可循的規(guī)范化、制度化的良性競爭機制；三是升級改造村衛(wèi)生室。強化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系中的“網(wǎng)底”作用，我局將結合衛(wèi)生健康發(fā)展的實際情況，對村衛(wèi)生室進行重新規(guī)劃布局，進一步改善衛(wèi)生室的就醫(yī)環(huán)境，完善醫(yī)療設備的配備，充分發(fā)揮其服務功能；同時對鄉(xiāng)醫(yī)進行有計劃、有步驟、分期分批開展集中培訓，不斷提高鄉(xiāng)醫(yī)基層醫(yī)療服務能力，以便達到更好為百姓服務的目的。
8、加快中醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。全面貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，完成縣中醫(yī)院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審和中醫(yī)特色專科建設工作，加強以縣中醫(yī)院為重點的中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。一是全面開展中醫(yī)館創(chuàng)建工作。全縣社區(qū)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均完成中醫(yī)館（國醫(yī)堂）創(chuàng)建工作，基層醫(yī)療機構均能提供4種以上中醫(yī)藥適宜技術，中醫(yī)藥適宜技術覆蓋率達100%，全面提升基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力；二是強化人才隊伍建設。貫徹落實中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核和“西學中”人才培訓工作，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。開展中醫(yī)“治未病”工作，實現(xiàn)“未病先防”的目標，發(fā)展中醫(yī)預防保健服務；三是加強中醫(yī)藥與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。積極推進中草藥種植和梅花鹿養(yǎng)殖工作，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展；推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展，鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構，豐富醫(yī)養(yǎng)結合模式，積極爭創(chuàng)中醫(yī)藥健康旅游示范基地，繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，加快中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展。
9、加強衛(wèi)生健康監(jiān)督體系建設。一是健全縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系。有效預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生健康事件和危害人民群眾健康因素，不斷提高衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督水平，保障群眾的健康需求；完善衛(wèi)生健康監(jiān)督機構基本裝備，認真落實國辦發(fā)《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》【2018】63號文件精神，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構突出重點工作的專用裝備建設，提高技術裝備水平，增強監(jiān)督執(zhí)法能力；二是規(guī)范行政許可行為和衛(wèi)生健康執(zhí)法行為。優(yōu)化和簡化審批手續(xù)，提高審批的公開化和透明度；深化對公共場所的量化分級管理工作，加強生活飲用水、化妝品市場、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等的監(jiān)督監(jiān)測管理工作，提高監(jiān)測覆蓋率和合格率；開展打擊非法行醫(yī)專項整治活動，不斷規(guī)范醫(yī)療市場秩序；三是加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設。制定全縣衛(wèi)生健康監(jiān)督員教育培訓規(guī)劃，加強在崗衛(wèi)生健康監(jiān)督員繼續(xù)教育與培訓，定期考核，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督員法律法規(guī)知識和專業(yè)技術水平，提高衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍的整體素質。
10、構建人口健康管理體系，統(tǒng)籌解決人口問題。一是穩(wěn)定低生育水平，緩解人口老齡化進程。建立完善協(xié)調統(tǒng)一、調控有力、動態(tài)管理、權責明確的人口科學管理機制。繼續(xù)提倡“全面兩孩”政策，有效緩解人口老齡化進程，完善出生人口性別比問題的綜合治理機制，切實做好出生缺陷一級預防。至“十四五”年末，全縣計劃懷孕夫婦孕前優(yōu)生健康檢查率達到95%以上，群眾出生缺陷一級預防知識知曉率達98%以上；二是完善利益導向機制，完善一盤棋服務管理格局。建立有利于計劃生育的社會保障體系，進一步完善以農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度為主體的利益導向政策，建立逐步提高獎扶標準的動態(tài)增長機制。加強流動人口計劃生育工作新機制建設；三是增強群眾自治能力，建立家庭生殖健康促進模式。堅持依法行政，建立“主體合法、權責明確、程序嚴密、制度健全、監(jiān)督有效”的人口和計劃生育行政執(zhí)法體制。深化“陽光計生行動”，全面推行人口計生政務公開，增強人口計生干部依法行政能力和群眾依法生育意識。
11、補齊公共衛(wèi)生人才短板，加快人才隊伍建設。一是招聘人員，建立長效機制。人才隊伍建設是提高公共衛(wèi)生服務能力的關鍵環(huán)節(jié)，“十四五”期間繼續(xù)堅持問題導向，在全縣公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員，對我縣未來五年衛(wèi)健系統(tǒng)人才隊伍做出系統(tǒng)安排，建立人才引進長效工作機制。力爭到2025年，配齊我縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員，從根本改變衛(wèi)生健康系統(tǒng)專業(yè)技術人才短缺的被動局面。二是改善用人環(huán)境，完善人才培養(yǎng)和激勵機制。圍繞引進、培養(yǎng)和使用三個環(huán)節(jié)，制定我縣衛(wèi)生系統(tǒng)技術人才長期規(guī)劃并認真組織實施。嚴格貫徹國家、省、市引進衛(wèi)生專業(yè)技術人才政策，積極爭取政策支持，通過開展醫(yī)療人才訂單定向培養(yǎng)、基層醫(yī)療人才培訓、公共衛(wèi)生醫(yī)療人才業(yè)務培訓、中醫(yī)藥服務能力提升等計劃，建立醫(yī)療骨干人才培養(yǎng)體制和內(nèi)部激勵機制，逐步建立起重引進、重培養(yǎng)，雙管齊下的人才工作機制。
（五）“十四五”期間重大項目工程規(guī)劃
1、西豐縣第一醫(yī)院綜合門診樓建設工程。為了進一步提高我縣醫(yī)療服務水平，改善縣級醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境，我局擬在縣第一醫(yī)院新建21,480平方米的門診病房綜合樓1座，建成后門診病房綜合樓涵蓋120急救大廳、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、影像中心、腫瘤治療中心、收費中心等，增加床位300張，總投資20,611萬元。該項目建成后西豐縣第一醫(yī)院建筑面積將達到4.5萬平方米，配置床位499張；基本達到現(xiàn)代醫(yī)院建設整體發(fā)展規(guī)劃要求，可以滿足我縣就醫(yī)需求。
2、西豐縣疾病預防控制中心建設工程。擬新建西豐縣疾病預防控制中心建設項目，建筑面積4000平方米業(yè)務綜合樓，總投資1280萬元。將地方病、結核病防治所納入其中組建新的綜合性疾病預防控制中心業(yè)務樓。新建項目建成后將成為集傳染病監(jiān)測、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理、慢性病預防醫(yī)學診療、衛(wèi)生檢測檢驗、公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡、從業(yè)人員健康檢查、兒童預防接種等功能于一體的疾病控制和公共衛(wèi)生監(jiān)測機構。
3、縣婦幼保健院建設項目。為進一步推動全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康和諧發(fā)展，全面完善縣婦幼保健院的設施及功能，擬新建縣婦幼保健院門診業(yè)務樓建筑面積5137.83平方米，新建附屬業(yè)務樓918平方米，工程項目招標總造價為11,923,960.45元。該綜合樓建成投入使用后，每年可增加產(chǎn)科住院患者2600人，婦科住院患者1500人，新生兒科住院患者400人，兒科住院患者1000人。每年業(yè)務收入可增加2000萬元。未來三年醫(yī)院可實現(xiàn)年收突破8000元大關。此項目的建設將大力改善西豐縣婦幼保健院的醫(yī)療條件和診療水平，對提高醫(yī)療質量、拓寬醫(yī)療業(yè)務范圍、滿足新時期我縣群眾對醫(yī)療保健的需求有著十分重要的意義。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建改造升級項目。為進一步提升我縣醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和服務質量，“十四五”期間擬在我縣全面實施“遼寧省鐵嶺市西豐縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建改造升級建設項目”。項目擬對西豐縣轄區(qū)內(nèi)的 18 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行升級改造，總投資3000萬元，建設年限為2020年10月——2022年10月。改造內(nèi)容為：一是擬對平崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院及和隆鄉(xiāng)衛(wèi)生院在現(xiàn)有場地內(nèi)重建（平崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院用地面積為 2700 平方米；和隆鄉(xiāng)衛(wèi)生院用地面積為 2000 平方米）；二是對16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋進行改造維修；三是對18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建污水處理設施各1套；四是將西豐縣第一醫(yī)院與18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)1項，實現(xiàn)縣域醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，提升醫(yī)療水平。